莫名头晕?警惕颈动脉狭窄!
文章类型:产品保健    浏览次数:378    发布时间:2017/10/11

人身上最重要的部位是什么?

答案或许五花八门,不过从医学上来说,答案永远只有两个:心和脑。

在医学上,对于人的死亡只有两种判断,如果心脏停止跳动,则宣布其死亡;如果大脑停止工作,则称为脑死亡,俗称植物人。

大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供营养,而连接这两个最重要器官的通道,就是颈动脉。

正如我们经常可以感受到自己的心跳一样,将手指按在自己的脖子侧面,也可以感受到生命优雅而有力的律动。这就是心脏的血液发出之后,从主动脉发出分支,沿着颈部的左右两根颈动脉逆行而上,进入大脑的结果。

那么,如果这道生命之桥出了问题,会出现怎么样的后果?

颈动脉狭窄为什么会头晕?

众所周知,冠心病是人类的终极杀手之一。所谓冠心病,全称是「冠状动脉粥样硬化性心脏病」。这个名词由三部分组成,「心脏病」大家都懂;「冠状动脉」是位于心脏上的血管,为心脏本身肌肉供血;「粥样硬化性」指血液中的脂质沉积在血管内壁上,像小米粥一样。

而随着时间的推移,它就像自来水管内侧的水锈一样越来越厚,最终使血管越来越狭窄,血流量越来越少。更加可怕的是,它有可能会被血流冲脱落,各种小碎片进入大脑、四肢或者体内各个器官的血管里。一旦这些碎片堵住了关键的小血管,轻则手脚乏力,重则中风脑梗。

这种「粥样硬化」,发生在冠状动脉,就是冠心病;而发生在颈动脉,就是我们今天要说的颈动脉狭窄。

作为头部供血的唯一通道,如果颈动脉狭窄了会怎样?当然是脑缺血。而缺血的表现多种多样,最常见的就是头晕乏力,除此之外,还有记忆力衰退、认知能力下降、乃至于意识障碍、肢体麻木等严重症状。

根据统计数据,当血管狭窄超过70%,并且出现了上述症状的话,每年脑梗(也就是俗称的中风)概率高达10%~15%。

所以,当你家里的老人出现了上述症状,请一定带他去医院详细检查!




需要做哪些检查?

因为目前常规的体检项目中并不包括对颈动脉的检查,所以一般要去医院单独进行检查。

目前来说,常见的检查有以下几种:

颈动脉超声、CT、各类血管造影(DSA、CTA等)。其中,颈动脉超声价格相对较便宜,且对身体没有损伤,往往作为筛查手段。而数字减影血管造影技术(DSA)血管造影则由于其能精确显示血管状况,被作为诊断最重要的「金标准」。

除此之外,全身情况,如血压、血脂、血糖等,都是非常重要的辅助判断指标。


生活中要怎样预防?

「粥样硬化」这种现象,往往与高血压、高血脂、糖尿病这「三高」紧密相连。除此之外,烟酒也是不可忽视的重要因素。

因此,对于中老年人,最重要的就是从源头上控制好「三高」,同时尽量戒除烟酒。在此基础之上,还需要控制饮食、少油盐辛辣、多清淡蔬果、同时增加运动、保持良好身材,也就是俗称的「管住嘴,迈开腿」。

对于「三高」的控制非常重要,除了按时按量吃药,如果有条件的话,可以在家里买上便携式血压计和血糖仪,每日监控。

如果预防不佳的话,危险性有多大呢?

在颈动脉狭窄的欧洲治疗指南中,有这样一项研究:对于60岁以上的普通老年人来说,颈动脉狭窄的发生率约为1%~2%。

而当他同时合并了冠心病、高血压、吸烟、颈动脉狭窄家族遗传史的四种情况时,发病率飙升到了67%!

是否需要手术治疗?

颈动脉狭窄的手术治疗主要有两种方式,一种是颈动脉内膜剥脱术(CEA),就是将动脉壁上的「小米粥」剥下来,恢复其原本的血管通道。另一种是颈动脉支架(CAS),就是放一个支架进去,把狭窄的颈动脉撑开,同样能够达到恢复正常血流量的目的。

根据2011年美国血管外科学会颅外颈动脉疾病的处理指南,对于颈动脉狭窄程度>60%的无症状患者,以及狭窄程度>50%的有症状患者,在手术风险不大的情况下,推荐首选颈动脉内膜剥脱术。其次可以选用颈动脉支架。而狭窄程度 <50% 的患者,更倾向于药物保守治疗。

但是在这也必须要说明,治疗指南给出的仅仅是总体概况。而疾病具体到每个人都是千差万别的,还是需要去咨询医生,来根据你个人情况制定最合适的治疗方案。

时至今日,社会高速运转,疾病也快速发展。颈动脉狭窄早已不再局限于老年人,越来越多的中年甚至青年人都出现了这样的症状。

对于医生来说,60%与70%的狭窄,也许仅仅是一个数字,可是对于患者和家属来说,这往往就是生与死的分界线。

我们要做的,就是更加珍惜自己和亲人的生命,哪怕仅仅是头晕,也请不要轻易忽视,要及时去医院检查。

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